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“高血糖是病，低血糖要命！”这句话想必大家都听过，糖尿病患者都非常重视高血糖的控制，却经常忽视低血糖的危害。殊不知，低血糖也可能导致大脑、心脏等重要脏器受损，引起昏迷、心律失常等问题，严重的低血糖有时是致命的！
无糖尿病病史的人发生低血糖的情况是比较少见的，低血糖更多是发生在糖尿病患者身上。“低血糖”是糖尿病的一个常见急性并发症，可发生于任何年龄段的糖尿病患者。如果您经常性发生低血糖事件，比如出现难以忍受的饥饿感、手抖、出汗、全身无力等，以及老年人语言迟钝、头晕嗜睡、步态不稳易摔倒等，有可能是糖尿病的前兆，建议及时到医院检查发生低血糖的病因。
低血糖的认定标准
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中明确指出低血糖是分为三个等级：1级低血糖（血糖<3.9 mmol/L且≥3.0 mmol/L）；2级低血糖（血糖<3.0 mmol/L）；3级低血糖，没有特定血糖界限，伴有意识和（或）躯体改变的严重事件，需要他人帮助；当糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L时，需要补充葡萄糖或含糖食物，严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护。
低血糖该如何预防？
控制血糖对于糖尿病患者来说至关重要，改变并养成良好的个人生活饮食习惯是首要任务，三餐要定时定量，避免长时间空腹和暴饮暴食；其次，戒烟酒，喝酒会减少肝糖原异生，抑制肝糖释放而易使人体发生低血糖。再次，每日进行血糖监测，并做好记录。最后，保持适量运动，要量力而行，外出运动时可备些小糖果以备不时之需。
除饮食、运动外，科学合理的采用药物治疗尤为关键。2型糖尿病口服药物种类繁多，药理作用也不尽相同，患者在换药或服药前，务必遵医嘱用药，切不可自行用药，随意增减药量，以保证血糖得以合理控制。
警惕药物治疗中的低血糖风险
临床研究显示，2型糖尿病患者使用药物降糖治疗期间，低血糖发生率为45%，严重低血糖发生率6%，严重者会威胁到生命，是降糖治疗中的主要疾病威胁。老年糖尿病患者自身调节低血糖能力下降，肠促胰素分泌减低，肝糖原功能减弱，在治疗中更容易出现低血糖。如患者低血糖风险较高或发生低血糖的危害大（如独居老人、驾驶者）则尽量选择不增加低血糖风险的药物如DPP-4抑制剂。《中华糖尿病杂志》2024年2月发表的《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》为老年糖尿病患者提供了全面的诊疗指导，其中明确指出：“DPP-4抑制剂，又称‘二肽基肽酶Ⅳ抑制剂’，是老年2型糖尿病患者的一级推荐降糖药物。该类药物单独应用时一般不出现低血糖，对体重影响中性，胃肠道反应少，较适用于老年患者。”
信立汀DPP-4抑制剂助力改善血糖控制
近期，DPP-4抑制剂福格列汀作为国家1类新药获国家药监局批准上市，为成人2型糖尿病患者用药提供了新选择。
图2：不合并ASCVD或高危因素、HF或CKD的老年2型糖尿病患者非胰岛素治疗路径
苯甲酸福格列汀片的商品名为信立汀，也是一种DPP-4抑制剂，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。信立汀Ⅲ期临床研究显示，信立汀（苯甲酸福格列汀片）单药或联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，均能有效降低血糖，治疗2型糖尿病患者时低血糖发生率较低，对体重影响较少，安全耐受性良好、适合老年患者使用。
据报道，信立汀（苯甲酸福格列汀片）是中国原研DPP-4抑制剂，为国产1类创新药，拥有自主知识产权，该专利已获授权，荣获国家十二五“重大新药创制”科技重大专项支持。
相信不久，信立汀（苯甲酸福格列汀片）就会尽快投入临床使用，为广大患者提供有效、安心、简便的血糖控制方案。
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