老年人心律失常需整合调节
2014-07-01 09:15:38 来源:第一健康报道
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     提到心律失常,好多人都知道这个疾病,但大多数人却都不了解。心律失常,特别是复杂性心律失常,是老年人的常见疾病。日常生活中要积极做好心律失常的预防,应该进行自我保健。老年心律失常都有哪些表现?专家介绍表现症状如下:


1、心肌缺血:冠心病引起的心肌梗塞和心室扩大,可以导致心室过渡牵张,缺氧和钾积蓄,改变动作电位,引起室性心律失常。这些都是属于患有了老年心律失常的症状表现。由于窦房结动脉或其发源动脉的动脉粥样硬化引起心房缺血及炎症、纤维化等,导致房性心律失常。


2、传导障碍:窦房结和结间束及周围区域的弹性和胶原纤维局灶性增厚和脂肪浸润,引起心房性心律失常,如发生于房室结和房室束,以及束支和分支,引起不同部位的传导障碍。老龄心肌的解剖、生理和生化变化使心肌的正常生理性质发生改变,产生较高的兴奋性、较慢的传导。这是常见的老年心律失常的症状之一。


3、生理变化:老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的兴奋性,也可促进老年心律失常。


4、症状复杂:临床上,许多老年心律失常患者多表现为复杂性心律失常,除了会表现出心慌、胸闷等一般心律失常症状外,还会出现一些全身血液循环不好的症状,如手脚冰凉、面色苍白、头晕、昏倒等,甚至引发心脏性猝死。


    复杂性心律失常长期以来都没有理想的治疗药物,比如传导阻滞,临床上常用阿托品、氨茶碱等来治疗,严重者需要安装起搏器,但阿托品有加重原有传导阻滞的风险,氨茶碱有可能诱发早搏、房颤、心动过速等快速性心律失常。慢快综合征和窦缓伴发早搏比较相似,其发病特点都是缓慢性心律失常伴发快速性心律失常,临床上常用胺碘酮来抑制快速性心律失常,但在治疗快速性心律失常的同时又可能会加重缓慢性心律失常,如果从治疗缓慢性入手,又有可能会加重快速性心律失常。专家指出,快速性心律失常之所以发生,主要是心脏多离子通道功能和心脏自主神经功能发生了紊乱;缓慢性心律失常的发生,主要是心脏的起搏电流、心脏传导功能以及心脏自主神经功能出现了问题。发病机理如此复杂,治疗时难免顾此失彼,因此这类心律失常治疗起来颇为棘手,很难选药。


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   (责编 秋时雨)  来源:39健康网



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

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