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三叉神经痛是一种以面部发作性、电击样疼痛为特征的疼痛性疾病,由于其疼痛剧烈,反复发作,无休无止,让人不堪忍受,人们称之为“天下第一痛”。专家提醒,三叉神经痛容易误诊,有三叉神经痛的患者以为自己是牙痛,结果满口的牙都被拔掉了,但疼痛感一点也没有减轻。
不幸的是,5年前这样的疼痛落到了60多岁的老毛头上。从此,不论白天还是黑夜,不管是在专心做事还是安然入睡,剧烈的疼痛常常像天空中一道道突如其来的闪电在他左侧面部骤然劈开,每当这时,他的牙齿会咬得“咯咯”直响,他的双手会不由自由地使劲在面部揉搓。从此,每个半夜,不论寒暑他经常捧着脸在房间徘徊。从此,他开始了噩梦般的生活和漫长的求医历程。5年来,老毛辗转经历了两次微创手术和一次开颅微血管减压手术,疼痛却仍然如影随形。
去年3月,老毛来到苏大附一院麻醉科疼痛门诊,经过3次上颌神经阻滞后,老毛的左面部疼痛得到了缓解。但近2月来疼痛又有复发,单纯的神经阻滞效果不持久,卡马西平等药物用量又较大。于是金晓红副主任医师建议他接受一种专门针对三叉神经痛的微创手术——经皮颅神经(三叉神经)射频热凝术。随后,专家们对老毛进行了经皮颅神经穿刺射频热凝术手术,1小时后老毛被安全送回病房,紧跟了他5年的左面部和颞部顽固疼痛消失了。
据金晓红医生介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。第1支的疼痛部位在眼部的表浅或深部、上睑及前额部;第2支的疼痛部位主要在面颊部、上唇、腭部、上牙和上齿龈等处。第3支的疼痛部位在下颌、下唇、下牙、下齿龈、舌前2/3等部位。
三叉神经痛多发生于中老年人群,其发病右侧多于左侧,疼痛呈电击样、刀割样以及撕裂样,剧烈,突发突止,通常没有预兆,间歇期完全和正常人一样。每次疼痛持续数秒至2~3分钟,发作会随着时间的推移间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。敏感区的存在使得患者在张口、吃饭、刷牙、打哈欠、洗脸时都会引发剧痛。
金晓红医生提醒,三叉神经痛容易误诊,有三叉神经痛的患者以为自己是牙痛,结果满口的牙都被拔掉了,但疼痛感一点也没有减轻。所以,如果中老年人出现不明原因的脸部疼痛,就应该及时到疼痛科就诊,排除是否是三叉神经痛,千万不要误认为是牙痛。
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(责编 秋时雨) 来源:扬子晚报