第一康报道/
9月21日是世界阿尔茨海默病日，提起这个病的俗称——老年性痴呆，人们并不陌生。老年痴呆发病率之高已达到每4秒钟世界上就有一位老人患病，目前，中国已成为世界老年痴呆症第一大国，患病人数约占到了世界总病例的1/4。
谁动了我的好记性
六十多岁的王叔叔这几个月发现，自己老伴儿的记性好像越来越差了。要洗的衣服经常泡在盆里一天也没洗，问她她却说早就洗完了；偶尔老伴儿还会忽然问他，电视机遥控器该怎么用，煤气灶该怎么开等常识性问题；到最近，就连原来的拿手菜红烧鱼也不知道该怎么做了。王叔叔越想越觉着不对，就带着老伴儿去了医院，经过相关检查，医生确诊王叔叔的老伴儿是患上了老年性痴呆。
首都医科大学宣武医院神经内科张新卿教授介绍，阿尔茨海默病属于“世纪顽疾”，目前的治疗方法只能减轻症状或部分延缓病程，无法做到根治甚至逆转疾病。从1988年成立国内第一个老年记忆障碍门诊以来，张新卿教授一直奋战在老年痴呆临床诊治工作的第一线，在她看来，大家对于“老年痴呆”这个病往往是略有耳闻，真正了解的却不多。很多中老年人常常把它作为自嘲或互相调侃的玩笑，常说“忘性大，真是老年痴呆了”或者“连这都忘，还真是老糊涂了。”
老年痴呆最大的破坏力就是对人的认知功能的影响，尤其是在记忆力方面。张教授介绍，到门诊就诊的患者多为六七十岁的老人，患病后，患者最开始的症状可能是记不清刚刚做过的事情、刚吃过的饭和说过的话；随着病程进展，远期的事情也会遗忘，出门找不着家，甚至不认识自己的亲人；最后，基本的生活能力丧失，不会吃饭、行走、说话。此外，语言能力、逻辑推理、判断和思维能力等认知功能等会进行性下降，逐渐影响患者日常生活。同时，老年痴呆症不仅带给患者身体上的痛苦，也给家属带来一定的经济负担和负面的心理影响。
有些类型的痴呆是可治的
痴呆包含很多种类，病因各不相同，像由甲状腺功能减退引起的痴呆，由于脑梗死、脑出血等对脑血管造成损伤从而引发的血管性痴呆，或者糖尿病引起的痴呆，这些类型的痴呆是可防可治的。患者要注意控制危险因素，及时接受治疗，这样认知障碍的症状会稳定甚至好转及恢复。
而阿尔茨海默病作为老年期痴呆最常见的一种，是由神经退行性病变引起。阿尔茨海默病虽不能治愈，但尽早治疗、正确服药，能减轻症状、延缓病程。
张教授特别提醒，老年人有了认知功能减退的症状，包括记忆力、定向力、语言能力、判断力、思维上功能的减退，具体比如刚刚说过的话、做过的事很快就忘掉了，在家里经常到处找东西，出门后找不到回家的路等等，一旦发现此类情况，患者和家属一定要重视，及早到医院就诊，识别原因，否则这种认知障碍不会自行变好，而是会逐渐恶化，最终导致痴呆。
良好的生活习惯可减少老年痴呆风险
适当地进行慢走、太极拳等等适合个人体质的运动，或者做做数独、填字游戏，甚至是打打麻将等益智类的游戏，都可以加强脑部运动，锻炼逻辑思维能力，对于改善认知功能是有一定效果的。还要学会压力的自我控制和缓解，调整工作节奏，及时改善睡眠问题等，这些可控因素把握好，对于延缓痴呆是十分有利的。
除了年龄、遗传等影响因素外，营养结构不合理也是痴呆的潜在危险因素。宣武医院营养科李缨主任介绍，合理营养可以减少痴呆发生的风险，推迟痴呆发生的年龄，过度营养和营养缺乏均可促进痴呆的发生，所以最重要的是要保持日常饮食的营养平衡。
有些老年人担心吃肉会引发高血脂症，就只吃素食，而有些牙口不好的老人，喜欢把绿叶菜煮很长时间，食物都煮得很烂，这样的饮食习惯容易造成人体维生素B12和叶酸的缺乏。研究证明，维生素B12和叶酸的缺乏会使痴呆发生的风险增加两至三倍。所以有这类饮食习惯的老人要注意及时调整饮食结构，适量食用一些含维生素B12较多的食物比如鱼类、肉类、禽类，还有鸡蛋等，富含叶酸的肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜和水果。
如何对老年痴呆患者进行家庭护理
对于痴呆患者的日常护理，张新卿教授给予家属的建议是：要鼓励患者多动脑、多动口、多动手。
张教授说，家属要经常有意识地让患者记忆、判断，锻炼患者大脑思维活动。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志的机会，鼓励患者与家人多交谈，比如刚看过的电视、报纸里都讲了些什么，引导患者讲给家里人听。在患者组织语言的过程中，家属不要催促，要常常给予鼓励肯定，调动患者的积极性，这样动脑、动口的方式可以给予患者视听方面的外界刺激。而在保证患者安全的前提下，家属也可以让患者适当地做些泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务，在头脑中建立新的条件反射。
而对于病情较重的患者，宣武医院神经内科的王玲护士长则给出以下建议：
一是要加强防护，防止意外。对病情重者做到24小时有人陪伴，病情较轻者要在其活动最多时间里加强看护。同时注意，不要让患者单独外出，避免迷路走失。最好在患者衣裤口袋里放上一个写有名字、年龄、家庭地址、联系电话、所患疾病的安全卡。另外家中要有安全措施，比如患者要穿防滑软底鞋，浴室、卫生间安装扶手，卧床患者的床边加床挡等。
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（责编 秋时雨）来源：北京青年报
