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耳鸣是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见临床症状。耳鸣的声音可以各种各样，如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声，等等。耳鸣可突然发生，亦可逐渐加重，常常持续不断，有时也以脉冲式或断断续续的方式出现；不同的耳鸣声可单独出现，或几种声音同时存在，或随时间而有所变化；可以是单侧耳鸣，亦可双侧耳鸣，甚至整个头部鸣响，此时亦称脑鸣或颅鸣。耳鸣主要感觉耳内鸣响或颅内鸣响，亦可以感觉为头部外面鸣响。
耳鸣的病因有哪些？
耳鸣的发病原因极多，常见的有（详参文章：10种耳部症状常见疾病简介）
1、外因：如头部外伤、爆震、噪音、饮食失宜可导致耳鸣。
2、耳部疾病：如外耳道阻塞性病变、鼓膜炎症、鼓膜穿孔、各种中耳与内耳疾病。
3、药物反应：临床上，许多药物有可能引起耳毒性反应而产生耳鸣，如多种抗生素、抗寄虫类药、抗癌药类、水杨酸盐类、多种利尿剂、抗组胺药、麻醉镇痛药、中枢神经系统兴奋药、血管扩张药、皮质类固醇类药、非巢体类镇痛药、免疫抑制制剂、奎宁类、口服避孕药、抗甲状腺药，等等。
4、全身性多种疾病：如心血系统疾病（高血压、动脉硬化症等）、高脂血症、内分泌失调(如糖尿病、甲状腺病，以及垂体功能失调所致的其他疾病)、严重的肝肾疾病、免疫性与自身免疫性疾病、营养不良、贫血、出血素质，偏头痛，毒血症，等等。
5、微量元素：近些年来，一些学者认为，耳鸣耳聋可能与某些微量元素不足及其代谢障碍有关，如铁、锌等。
6、精神心理因素，如突然强烈的精神刺激可引起耳鸣。
耳鸣有何危害，与耳聋有何关系？
1、耳鸣的危害：耳鸣作为一种疾病，严重的耳鸣首先是对睡眠产生负面影响，不能安宁地睡眠，以致心情烦躁；由于令人讨厌的耳鸣声，使人心情烦躁，加重心理紧张（由于心情烦躁与心情紧张，则更加剧耳鸣现象，从而形成恶性循环，相互促进）；耳鸣严重者，甚至可能导致自杀。
2、耳鸣与耳聋的关系：耳鸣与耳聋是两个不同的症状，可以单独存在或同时并见，亦可先后发生。其相互之间，可以相互影响，亦可相互无关。
（1）耳鸣与耳聋相互影响：在一部分情况下，耳鸣可以引起耳聋，或耳聋可以引起耳鸣。因为二者的发病机制可能相同。此时，耳鸣、耳可以同时发生或先后发生。
（2）耳鸣与耳聋相互无关：一些情况下，耳鸣并不引起耳聋，耳聋也并不引起耳鸣。此时，即使耳鸣与耳聋同时存在或先后存在，相互之间亦无因果关系，因为二者的发病机制不同。
由于耳鸣、耳聋的发病机制复杂，在很多情况下，特别是在原因不明的情况下，还不能准确评估耳鸣是否会引起耳聋，或耳聋是否会引起耳鸣。主要原因是，对于具体患者而言，其发病机制是什么，可能并不很清楚，而且目前也缺乏有效的客观评估方法。
中医临床上，往往认为耳鸣可以引起耳聋。如古人云：“耳鸣者，聋之渐也。”就是这一认识的典型观点。现代中医临床上，一般也将耳鸣与耳聋相提并论，但也认为治疗耳鸣与治疗耳聋并不完全一致。可以参考中医治疗耳鸣的其他论述。
耳鸣一般需要进行哪些检查？
对有耳鸣症状者，主要考虑从如下方面进行检查：
1、一般情况下，耳鸣应检查电测听，看是否属于神经性或传导性。
2、如果想知道耳鸣的频率与响度，应进行耳鸣匹配检查。
3、欲排除中耳疾病所致，应检查鼓膜是否完整、内陷。如果伴有耳内胀闷感，或有鼻塞时，应检查电测听、声阻抗，以明确是否属于非化脓性中耳炎所致。如果排除耳硬化症，需要行耳部CT检查。
4、如果欲排除是颈椎病所致，应行颈部X线或CT检查。
5、欲排除脑内疾病所致，可考虑行颅脑CT检查。
6、欲排除全身性其他疾病，应根据医生的建议，进行必要的其他全身性检查（如检查血压、肾功能、甲状腺B超、甲状腺功能测定、血清锌含量测定，等等。）
心理治疗：对于神经性耳鸣，应特别强调心理治疗。心理治疗的目标与方法有：
（1）通过心理咨询、专科医生解释、参阅相关资料等，对耳鸣的治疗有一个基本正确的认识，从而树立战胜耳鸣信心：耳鸣是可以治疗好的；消除耳鸣不是唯一的治疗目的，在难以完全消除耳鸣的情况下，与耳鸣和平共处，达到能够忍受、不影响情绪、不影响生活、不影响工作，就是可喜的效果。
（2）保持心情舒畅，并注意适当调整脑力活动与睡眠休息时间，对脑力劳动患者，适当增加合适的体育锻炼，从而有利于耳鸣的康复。
（3）精神心理因素明显者，应尽可能接受一定的心理治疗或心理诱导，以纠正过于紧张所造成的心理负效应状态；即使无明显的精神心理因素者，也应在心理上接受或准备接受较长时间受到耳鸣影响的心理准备，从而克服受到耳鸣引起烦躁的不良心理反应，并尽可能采取可以或可能采纳的非药物防治方法。
3、药物治疗：包括西药疗法、中药疗法。
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（责编 秋时雨） 来源：寻医问药网
