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国务院医改领导小组公开表彰媒体。
第一健康报道/ 记者 康梅 徐嘉忆
全国儿童青少年近视斜弱视防治专家会诊和眼保健指导中心主任、主任医师、邵立功教授日前接受媒体采访，就3-5岁的孩子为什么有100-200度的近视？说了临床经验和对家长的规劝，他特别强调说：，眼科医生、孩子家长以及相关眼视光保健人员一定要正视和重视纠正所谓“假性近视”的概念，不要产生“我的孩子不是近视”、“可以逆转”这样的想法，以达到我们能够及时早期科学防控近视的目的。现在的视频，即电脑、电视、手机、游戏机这些都是加速我们孩子眼球正视化过程的一个重要元凶。以下是采访记录。
图为邵立功为小孩检查假性近视
什么是假性近视？假性近视能否通过治疗让视力恢复常态？有哪些家庭预防保健措施可以让孩子远离假性近视呢？
所谓“假性近视”，就像“救火”一样，是一个概念性的谬误。“假性近视”的概念在国际同行领域是不存在的，我们可以从宝宝出生眼睛的发育来解析“假性近视”的概念。我们的宝宝出生的时候，他的眼轴长度大约在18毫米左右，到三岁的时候宝宝的眼轴长度大约是21毫米左右，也就是说从出生到三岁我们宝宝的眼轴增加了大约4毫米，那么每延长1毫米，相当于眼的屈光状态增长300度，那么到三岁的时候，如果增长将近4毫米的话，那就是1200度。实际上，我们宝宝出生的时候眼球是前后扁圆的，像立起来的橄榄球一样。随着生长发育，眼轴长逐渐增加，到达三岁的时候，眼轴长接近成熟，从3岁到18岁，实际上是一个眼轴延长的减速过程，眼轴长仅仅延长了2-3毫米左右，那么出生后长时间的精细用眼，比如说练字、画画等等，以及大量视频或立体视频都会影响眼轴的延长速度快慢，当然，这里面也存在着遗传因素的影响，尤其是对于父母都是近视或父母有一方是高度近视的孩子家长一定要注意此点。
我们把宝宝眼球轴长发育比作“温度计”，那么大家都知道，温度计0以上是正值、0以下是负值，我们宝宝出生的时候呈高度远视状态，直到三岁的时候，宝宝还存在大约300度左右的远视，随着生长发育，远视度数逐渐下降，尤其是大量近距离的精细用眼以及视频（手机和平板电脑）会加速宝宝眼轴的延长，使近视的储备力（远视状态）逐渐减少，以致在不应该到达温度计0状态年龄的时候提前到达，然后趋向于负值，进入近视状态。实际上，宝宝三岁左右的300度远视状态恰恰是给宝宝精细用眼延缓近视发生的一个缓冲数值。如果过度精细用眼，包括视频会使宝宝的眼球轴长快速发育，即加速了宝宝眼球的正视化过程。（宝宝眼球的正视化是指宝宝从出生眼球初发育到正发育再到过度发育状态），眼球正视化过程在正常用眼的前提下，一般此过程可延续到25-30岁左右，也就是说宝宝从出生到25-30岁左右，眼轴是一直在延长的。除了遗传因素影响外，后天的近距离的精细用眼以及视频（手机和平板电脑）都会影响宝宝的眼轴发育。
综上所述“假性近视”是指温度计效应的临界点，即0度再向近视的转变。所以我们强调，一旦有医生或者有相关的专业人士跟您说您的孩子是“假性近视”的时候，事实上您的孩子已经迈向近视了。“假性近视”实际上是近视的初期，我们一定要注意此概念的谬误根基在于“假性”这两个字，这两个字会导致我们的误解，“以为我的孩子不是近视只是“假性近视”，但实质上，是孩子已经痉挛性近视，或者叫做“早期近视”了。这里我们再引入一个概念，叫做“代偿视力”，所谓“代偿视力”是指受检查者在5米距离，经过眼的极度调节，还可以看到视力表的标准视力，即1.0，实际上这个时候我们通过检影或电脑验光，此受检者已经有75度左右的近视了，一般眼科医生把此称之为“假性近视”。那么大家看看，这个“假性近视”的实质是什么？“假性近视”并不假，而是近视的早期，或者叫做痉挛性近视，也可叫做初期近视。提醒家长们高度警惕，一旦您的孩子被称之为“假性近视”的时候，一定要引起重视，不要认为“假性近视”有可逆性，那是大错特错的！
图为邵立功在手术中
我们要强调的是，眼科医生、孩子家长以及相关眼视光保健人员一定要正视和重视纠正所谓“假性近视”的概念，不要产生“我的孩子不是近视”、“可以逆转”这样的想法，以达到我们能够及时早期科学防控近视的目的。现在的视频，即电脑、电视、手机、游戏机这些都是加速我们孩子眼球正视化过程的一个重要元凶。在此提醒家长，一定警惕和科学指导孩子视频用眼，比如说，在电视屏幕对角线的4-6倍距离，每次观看电视半小时左右，然后间歇还可以观看，此不会有过大影响孩子的眼球屈光状态，向近视发展。在此我们要强调的是所谓视频或者立体视频眼保健，是科学概念的错误或谬论，在此也提醒孩子家长一定要警觉。视频或者立体视频是一把双刃剑，它可以使孩子接受更多的信息，但又加速了宝宝眼球正视化过程，加速孩子近视。我在专家会诊过程中，经常可以看到，三五岁的孩子有100-200度的近视，那么小学生中近视发病可达50%左右，因为近视会影响到孩子未来职业的选择和理想的放飞，所以说确实是我们的孩子家长要重视的问题。
（责编 郝建一）
标签：专家
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