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细胞免疫治疗是一种新的肿瘤治疗方法。免疫系统是人体最复杂的功能系统，担负着抵抗外界侵袭的作用，抗肿瘤免疫即是其中重要一环。肿瘤是机体正常细胞恶变的产物，免疫学上的突出特点是出现某些在正常细胞中看不到的新的抗原标志。免疫系统通过识别这些标志而发现及清除肿瘤细胞。肿瘤免疫学治疗的目的就是激发或调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤免疫力，从而控制和杀伤肿瘤细胞。日前，北京同仁医院泌尿外科王伟副主任医师在北医三院与同行进行了切磋并针对前列腺癌的临床技术应用做了报告。
图为技术应用交流会现场（左一王伟）
前列腺癌是中老年男性常见肿瘤，其发病率在世界范围内位居男性恶性肿瘤第一位。内分泌治疗是目前晚期前列腺癌的主要治疗方法。所有转移性前列腺癌的病人，在初始诊断以后，医生往往会开始雄激素阻断治疗，也就是说，要么手术切除双侧睾丸，要么采用药物进行药物去势。
往往这种疗法在开始都会收到比较满意的临床效果，患者血清PSA水平直线下降，自我感受也会显著改善。然而，随着治疗时间的延长，却渐渐出现了PSA水平的升高，伴有肿瘤症状的再度出现，转移灶的增加等。这个时候，前列腺癌就进入了医学上称为去势抵抗性前列腺癌的阶段。去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌治疗的重点和难点。一旦进入此阶段，如不采取其他干预措施，肿瘤往往迅速进展，患者预期生存期很短。
目前临床上治疗去势抵抗性前列腺癌往往首先采用二线治疗，如150mg的康士德、雌激素治疗、酮康唑、强的松等手段是医生最常用的手段。虽然在部分患者身上，二线治疗会在一定程度上降低PSA水平，但是有效期往往非常短暂，平均有效期3~6个月左右，而后前列腺癌症状再次会出现进展。这个时候医生就会建议患者化疗，一般会选择多西他赛。多西他赛是目前治疗去势抵抗性前列腺癌最受推崇的化疗药物，3个星期一个周期，周而复始。而多西他赛的副作用，如恶心、骨髓抑制等，也往往是患者不能坚持的首要原因。
同仁医院泌尿外科开展的一项与欧洲同步的III期临床研究，是运用化疗联合免疫治疗该疾病，取得了不错的疗效。
作为治疗肿瘤的方法之一，免疫治疗应该与手术、放疗、化疗、介入等其他手段相结合，发挥综合治疗的优势，这样更利于延长患者的生存时间，提高生活质量。北京市创盟科技开发的前列腺肿瘤疫苗，是应用NKT免疫细胞联合DC肿瘤疫苗治疗该肿瘤，有一些效果。其不失为治疗泌尿系肿瘤的一种安全、有前景的方法。
（责编 郝剑一）
标签：免疫
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