第一健康报道/
人物背景
温振英，儿科主
86岁高龄的温老，精神矍铄，耳聪目明，步履健劲，学生跟着她走路，总要一路小跑。问及温老如何锻炼身体？老人家笑笑说：“现在我是80奔90了，从不早睡，不午休。从不外出散步与锻炼，为的是证明中医养生讲究整体观，神体一致，劳逸结合，饮食均衡。身心皆用则进，废则退。多劳动，多思考才是最好的养生之道。”
身心用则进，废则退
别看温老不参加任何锻炼，力所能及的家务活，她可是样样都不落，将锻炼融入到日常生活中，是老人家践行整体观的一种方式。现在，每周温老都坚持出一次门诊，一连四五个小时，不休息、不喝水、不如厕，坚持到看完最后一个小患者才稍微喝点水，润一润嘴唇。温老反对大口大口喝水，她提倡小口抿着喝，适可而止，不要刻意保持喝水量，要因人而异。温老的学生，李敏医生说：“老师虽然年龄大了，但给小患者看病十分认真，思路敏捷，章法清晰，时不时地向学生提问，一上午的门诊结束，学生都感觉疲劳，温老却仍然精神焕发。”跟老师久了，李敏医生深切地体会到，温老常说的“身心皆用则进，废则退”的含义。
不做“素食者”，反对“酒肉臭”
提到饮食，温老总爱说四个字：膳食均衡。她说，中医强调的是食物宏观种类的均衡，表现在食物质和量的均衡，进食的时间、速度、进食时的精神、情绪都要适宜。如《神农本草经》、《黄帝内经》中提出过“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，即膳食要荤素搭配、果蔬相参。温老不主张做“素食者”，她说，试看既往出家人能有几个长寿？反之“朱门酒肉臭”的贵族也未必出几个长寿者。温老在膳食均衡上，时常强调五味、五色与五脏的关系。她说：“我的早餐很简单，时常是一份白醋（加糖）泡生萝卜、面包两片、牛肉两片。”她解释说，醋是酸味，入肝经；糖是甜味，入脾经；萝卜是白色入肺经，面包是必要的谷物，牛肉补充人体需要的蛋白质。这份早餐看似简单，却蕴含着五色五味入五脏的深刻含义。早餐如此简单而讲究，那午餐和晚餐呢？温老说，午餐和晚餐还是膳食平衡，谷物、肉、蛋，都要摄入，不能挑食。在她看来，当前单纯性肥胖的问题，不是营养过剩，而是营养不均衡。对待肥胖者，要进行均衡营养膳食的指导，不能靠禁食减肥。
在饮食方面，除了膳食均衡，温老还提倡“食宜早些、食宜缓些、食宜少些、食宜淡些、食宜暖些、食宜软些”，“不欲极饥而食”，“食不欲急，急则损脾，法当熟嚼令细”，温老说，以她几十年对营养性疾病和脾胃病的临床体会，这些箴言堪称警世名言。
喂养不当致小孩儿生病
成人谈饮食，小儿说喂养。提到小儿喂养问题，温老说，门诊看病的孩子，有时是父母喂养不当造成的，尤其是一些年轻的妈妈爸爸，缺少小儿喂养常识。
误区一：甜食生痰，忌食糖
新生儿时期，消化系统发育及功能不够成熟，主要营养来源是乳类。其中最理想的是母乳。但母乳喂养要注意母亲的营养、健康以及精神状况。如果母乳质量不好，还不如人工喂养。当母乳量不足时应及时添加牛乳或奶粉，并注意补充维生素和糖量。
新生儿一般需要糖量约为
误区二：不到一岁随成人一日三餐
温老说，临床上，时常有一些患儿，多因添加了辅食而导致乳汁量次不够标准。不到一岁的婴儿就开始随成人每日三餐，早晚各一次奶的喂养方法是错误的。温老说，虽然小儿的消化代谢除遗传因素和地域、气候的影响，各地域民族的饮食习惯不同，但母乳喂养已成为各国家各民族所公认，对婴儿的辅助食品都不应超过规定，添加辅食的目的是为培养其消化和适应辅食的能力，故初次添加品种要单一，量要小，新鲜滋味为婴儿容易接受，怪味或口味重、有刺激的则不适宜。
误区三：不到三岁和成人吃一样的食物
小儿各年龄段营养需要和消化代谢功能的特点决定了小儿各年龄段喂养食谱和餐次管理，除此之外牙齿的发育也是重要因素。
牙是人类进食咬和嚼的工具，小儿出生无牙，故只能以乳汁为主食，生牙的速度是体格发育的指标，因此牙齿与添加辅食有关。
婴幼儿时期的牙成为乳牙，一共有20颗，分为切牙、尖牙、磨牙。孩子出牙早晚不同，最早的会在出生后四个月，第一颗乳牙长出月份不应晚于10个月，一般情况4个月先出下中切牙，以后中切牙、上侧切牙，再次为下侧切牙，至一岁时已出8个切牙。一岁以后出生上下左右第一乳磨牙，此时20个乳牙出齐，至晚不应迟于2.5岁以后。出牙以后，只有切牙能咬，有磨牙后才能咀嚼，出牙晚或顺序不正常多与营养性佝偻病有关。孩子三岁以内，牙齿还没发育完全，不能共食成年人的餐饮食品，孩子的食品还是应遵循“软烂细碎”。
中医育儿最忌膏粱厚味
温老说，经常有家长问如何选择小儿保健品？她总是强调，婴幼儿保健食品的选料应根据孩子生理特点的需要，选择的中药食品宜性味平和，不能过寒、过热。例如虽属于肾气不固的小儿，也不能用温肾补阳的食品。因为保健食品需要长期服用，过补不宜。
选用的中药食品应根据小儿各年龄时期的消化能力，务必适合其胃口，并注意烹饪方法，多用煮熬。凡油炸、油脂过多的，或者过酸、过咸的都应不吃或少吃。一切刺激性食物都要忌用。中医育儿最忌膏粱厚味，辛辣、冷、热的刺激性食品。
温老说，时常有家长抱怨孩子不爱吃蔬菜。其实，家长在食材的选择上要注意美观和多样化，如果孩子不爱吃蔬菜，可以做成包子或者饺子食品。4岁以下的孩子不应给他们吃整粒的坚果类食品，如花生、核桃、杏仁、瓜子等。因为整食不易消化，还容易误入气管，发生危险。
现在，温老仍然坚持每周一次的门诊，每到门诊日，诊室外都有一堆家长，有慕名而来的，也有小“老病号”，还有妈妈以前是温老的患者，现在带着自己的孩子来求诊的。提起温老，家长们都会竖起大拇指，用四个“最”来形容她：最权威、最细心、最耐心、最温和。
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（责编 秋时雨）
