全国人大代表张德明建议缓解儿童看病难上难
2015-03-08 09:39:18 来源:第一健康报道
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第一健康报道/ 记者 康梅  摄影 粱言(人民政协报)报道

全国人大代表张德明提案

 

儿童是疾病的易患人群,就医需求量大。但儿科医疗资源短缺,儿童看病还很困难。表现为:儿科住院一床难求,儿科门诊一号难挂,就诊等待时间长。尤其是每逢气温突变,儿科门诊和住院均人声鼎沸,堪比“春运”和“超市”,看病似打仗,输液成流水线。究其原因有五:一是儿科医疗资源总量匮乏。首先,儿科病床不足:我国14岁以下儿童占人口总数的16.5%,18岁以下儿童占人口总量的20%,但儿科病床数仅占全国病床总量的5.6%,每千名14岁以下儿童仅拥有病床1.71张,远低于千分之4.55张的全国平均水平;其次,儿科医生缺乏:儿科医师仅占我国执业医师总数的4%,每千名14岁以下儿童仅拥有儿科医师0.41人,远低于千分之2.06人的全国平均水平。二是儿科医疗资源配置不均。绝大多数地级城市没有儿童医院,部分二甲以上医院设置儿科;多数县级医院没有独立的儿科,也没有儿科医生,使得区县乡镇儿科病患不得不涌入地市医院(占其儿科病人的61.2%)。三是儿童患病多、就医量大。儿科门诊量占全国门诊总量的10%,出院人次占全国出院总数的11%,有的医院高达23%;四是风险高、压力大、岗位吸引力弱。儿科医疗特点决定了其工作强度大,诊疗难度远比成人患者高,但收费标准却与成人一样;特别是独生子的“421”家庭模式,一个孩子生病,4~6个大人围着,即便是常理的医疗操作,家长有时也会不理解,导致医生不愿做儿科。五是医学院校儿科专业1999年停止招生以后,儿科医生源头枯萎。

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综上所述,我国儿童人口多、患病就医量大,但儿科医疗资源远远低于全国平均水平,儿童的病床和医生平均拥有量仅是国民平均占有量的三分之一和五分之一,使得儿童看病比成人更难,成为看病最难的人群,形成了儿童看病难上难。尤其是随着单独二孩政策的实施,儿童人口将进一步增长,儿童看病难将会进一步加剧,为此,建议:

尽快增加儿科医疗资源,以缓解儿童看病难上难

1在国家层面制定儿科医疗服务规划,在全国进行儿科医疗服务体系建设;由中央财政和地方财政投入专项建设资金,增加儿童医院数量,建立综合医院必设儿科制度,保证每一个地级城市有一所儿童医院、县级及以上综合医院均有独立的儿科,让儿科的病床数量与儿童的人口数量相匹配。

2建立符合儿科医疗特点的薪酬制度,适当调高儿科医疗服务收费标准,增加儿科医务人员收入,留住和吸引儿科人才。

3建立儿科医生规范培养的长效机制,增加设置儿科系或儿科专业的医学院校数量,建立儿童医院的儿科医生培养基地,以保障儿科医生的数量和质量。

4营造理解儿科、尊重儿科的社会氛围,给儿科医护人员一个较好的工作环境。

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