第一健康报道/
专业服务是差异
日前，国家食品药品监管总局关于《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》刚一公布，就受到了部分传统实体药店的“抵制”，有报道称有数十家医药零售连锁企业和相关行业协会决定集体上书国家总局和商务部，强烈反对全面放开网上开售处方药和“零门槛”网上售药。
有资深业内人士告诉记者，传统实体药店如此慌乱，归根结底是因为他们与网络“大鳄”相比，缺乏比较优势。如果传统实体药店能提前居安思危，通过提供专业的零售药学服务建立起行业“门槛”，又何惧网上售药？
国家总局执业药师资格认证中心专家康震对记者介绍说，国外网上销售处方药一般是针对已经得到确诊的患者，且其处方是延续使用。网上销售处方药的目的是为了方便慢病患者。程序是针对病情稳定的且以前有过当面沟通备案的患者，其处方由医疗机构传送到连锁药店，在网上确认信息准确无误后，审方调剂后药物才可以邮寄到家。而对于第一次确诊的患者，则需要亲自到门店由药师沟通调剂处方后才可以发放药物。
以美国为例，有关数据显示，美国1999年最先开展网上药店业务，如今美国拥有1800多家网上药店，约占世界范围内网上药店总数的59%，形成了平均1700亿美元的市场规模，占美国整个医药流通业务额近30%。但其网上售药有着严格的前置条件：患者的一般健康状况、疾病现状及病史、家族病史及遗传情况，医疗保险等信息网络售药的药店必须掌握，以确保处方药物安全、合理的使用。且所有个人信息必须受到全面保护，个人隐私不得泄露，通讯财务信息不得被不经许可地用于商业推销等用途。
与网络“大鳄”超强的信息化处理和物流配送能力相比，实体药店最大的优势应该在于他们提供的专业化零售药学服务。根据新修订GSP要求，每家实体药店都应配备执业药师等药学技术人员，他们可以与顾客面对面提供零售药学服务，保障用药安全，起到用药“看护者”的作用。“看护者”的角色是需要药师向患者提供药事照护服务，对于社区的慢病患者实施用药指导和安全监护的工作。药师与患者之间存在着一种契约关系，药师不仅仅需要与患者有较深的面对面沟通，舒缓患者的心理，帮助患者解决用药依从性的困难，同时还需要教育和辅导患者正确用药，要保证用药的安全有效，还要保证用药最大限度地符合药物经济学原则，防止开放网络售药可能带来的药物越用越多、看病越来越贵的问题。真正做到“少花钱，治好病”。
对于传统实体药店而言，与其去抵制网上开售处方药，不如做好自己的本分，树立起专业化的“门槛”，让客户真实感受到实体药店不可或缺的服务。
开放网售需绸缪
有专家指出，对于开放网上售药可能出现的问题要未雨绸缪。
中国医药物资协会副会长徐郁平指出，首先处方药进行网上销售不宜过快；其次网上销售放开单体药店的网上经营有风险，因为单体药店监管比较难，以往都只允许连锁药店开展网上销售；还有就是对第三方配送存在担忧，因为由没有药品配送资质的第三方物流公司负责业务存在安全风险。
康震告诉记者，除了物流配送，支持药店调配销售处方药还需要较为完善、覆盖全民的家庭医生体制和医师及处方的联网备案体系，以及与连锁药店系统无缝对接的各种医疗保险系统和便捷的医保支付、实时结算的支撑信息技术体系。
另外，网上非法销售处方药，如伟哥等壮阳药极易制毒或易成瘾的管制药品，占处方药网上销售的很大比例，如何严格监管，严厉惩处，也是一个世界性的难题。至于网上销售假冒伪劣药品(大多数是处方药，因其获利高)的违法犯罪行为，也是世界卫生组织及各国政府携手全力打击的，但互联网跨国传播的便利性及交易的隐蔽性，造成了极大的执法难度和挑战。
点评
与其杞人忧天不如从我做起
近日，一些实体药店和相关行业协会对放宽网上售药政策动向提出异议。
它们给出的理由：一是放宽网售处方药将使得合理用药难以保障，同时将导致网上假劣药泛滥；二是网上药店的药品储存、运输条件难以符合要求，如果盲目降低网上药店准入门槛，药品配送过程的运输条件堪忧，有可能危及药品内在质量；三是网上药店远比实体店情况复杂，现有条件下难以对网上药店实施有效监管。不可否认，在现今监管体系还有待完善的情况下，网上售药有可能出现一些问题，但网上售药是大势所趋，在美国，30%的处方药通过网上销售，在欧洲一些国家这一比例甚至达到了90%。对于可能出现的问题，想必有关政府部门会有考量，制定相关的法规和办法，建立严密完善的监管体系。
其实，放开网售处方药对实体药店来说既是挑战也是机遇，是一次市场洗牌，重新占位的新机会。网上售药对于传统药店来说是一次业务大转型，在这次转型过程中，药店经营观念、经营方法、药店信息化管理等方面都面临新的挑战。实体药店面对新事物保持存疑的态度可以理解，但与其抵制，不如积极顺应大趋势，顺应市场和消费者需求，改变自己，强壮自身，建立起差异化优势。只有那些抓住机遇发展业务的实体药店才能占得先机。
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（责编 秋时雨） 来源：中国医药报
