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“又到暑假儿童就诊高峰，前来就诊的多动症孩子也成倍增多。与其他儿内科疾病不同，家长往往就诊不及时，病程多在三年以上，有的甚至六、七年。”从事儿科临床30多年的北京儿童医院神经内科心理门诊主任医师陆小彦表示，“三年级来看病居多，主要是孩子学习成绩下降，家长才意识到问题。”
需要服药吗?药物治疗是基础
“之前都是倒数，这次考了前十名”，不少前来就诊的家长反馈，孩子服完药后，像变了个人，成绩明显提高。可还是有不少家长认为“多动症不是病，长大就好了”，不愿接受治疗。
北京大学第一医院儿科副教授韩颖表示，“多动症孩子大多智商正常，有的甚至超常，只是注意力缺陷，通过药物治疗，效果会好很多。”
“其实，国内外均已达成共识，药物治疗是基础。”陆小彦介绍，美国MTA曾做过一个著名的儿童多动症临床研究，将579名多动症儿童分成四个实验组，通过14个月研究发现，药物治疗和行为治疗联合的实验组能达到的疗效最好。
北京大学第六医院儿科副研究员杨莉介绍，2007版《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》指出，多动症一线首选治疗药物是盐酸哌甲酯和盐酸托莫西汀(择思达)。后者属非中枢兴奋剂药物(中枢神经兴奋剂药物有潜在的引起药物依赖的风险)，是唯一获得美国 FDA批准用于治疗注意缺陷多动障碍的非中枢神经兴奋剂，药效持续、稳定，且不会引起药物依赖，因此，更适合有共患病、睡眠问题、情绪性问题，服药依从性不好或对兴奋剂过敏、不耐受的孩子。
会把孩子吃傻了?副作用并不大
部分家长之所以不愿让孩子用药，很大程度上是因为担心药物的副作用。
对于药物的副作用，国外的研究比较多。韩颖介绍，国外一个关于药物对多动症孩子生长发育为期五年的研究发现，两种多动症一线药物，对孩子整体身高基本没有太大影响。
陆小彦医生也表示，多动症是神经发育障碍，属于精神类疾病，治疗的一线药物是改善和兴奋大脑功能，不是麻醉药也不是镇静药，不会把孩子吃傻了，吃呆了，家长不用过度担心。
刚开始服药时，不少多动症的孩子会表现出一些副作用，比如困倦、影响睡眠，家长不用过于紧张，但要尽快联系医生调整药物剂量或服药时间。
表现好可以停药?用药一定要连续
每逢假期，家长就寻思：孩子不用上学，功课也不重，是不是可以停药了?“不只是家长会问，临床的一些老大夫也在问”。韩颖称，多动症没有药物假期。寒暑假或周末，都不可以停药。假期，孩子的社会功能也在继续，也需和伙伴们交往。虽然副作用明显的孩子会有一个药物假期，但药物假期的目的是为了更好地用药。
“老师批评，家长打骂”是多数多动症孩子的现状。杨莉提醒，家长要关注孩子的心理健康，遇到孩子的闪光点，要用力放大。菲尔普斯的母亲正是发现游泳可以使多动症的菲尔普斯安静下来，便教他游泳，最终成就一名奥运史上金牌数、奖牌数最多的运动员。
提示
多动症孩子与正常活泼儿童的区别 多动症孩子的多动和冲动不分场合，与发育年龄不相称，表现为多场合、持续的、盲目的、过度的、难以控制的多动，比如上课坐不住，小动作多，话多，纪律差;多动症孩子多有注意力缺陷，不能较长时间集中注意力，完成学习任务有困难，做作业拖拉马虎，做事有始无终，缺乏意志力。多动症孩子往往情绪不稳定，易怒，发脾气，伙伴关系差。
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（责编 秋时雨） 来源：健康时报
