聚焦健康中国 上火（第一健康报道北京 记者孙晶晶）
编者按：“火”是中国哲学的基本概念，也是中医理论的重要命题，具有丰富的思想内涵。已故国医大师陆广莘曾说过，与人体疾病现象密切相关的 “火”，一指致病因素，二指病理状态。凡病因中的六淫之火，在病因作用下呈现的机能亢进的状态，皆为邪火。邪火是导致机体产生疾病的贼邪，既可由外而来，也可由内而生，是临床常见的重要致病因素之一。其来源有六淫侵袭、情志过激、饮食失调、劳逸过度、体质因素、医药所误等；其内生机制为阴虚火旺、阳虚生火、气虚生火、郁而化火、阳盛化火；其致病特点为动血、扰神、伤津、耗气、生风、动痰、成毒。正火虚衰，是指生理之火虚损，脏腑机能减退或衰弱的病理状态。谈及“上火”，每个人都会有一些应对的手段，如服用去火类中药、刮痧、拔罐、放血等等。今天刊文徐亚楠大夫的文章，说说百姓日常关心的“上火与用药”。
图为徐亚楠中医师（九剑 摄）
天津中医药大学中医学硕士、天津南开中医医院综合科中医师徐亚楠对于老百姓常说的“上火”，在日常诊疗中有独到的见解。
何谓火？
徐亚楠从中医角度解释说，“火”是人体机能的一种表现形式，必不可少。阴阳平和之人的“火”亦可称为 “阳气”，其循经而行，如自然界春生夏长秋收冬藏，亦如一日中太阳起落，早起阳气生发，中午阳气隆盛，午后阳气衰减，入夜阳气收藏。《黄帝内经》将火比喻为天与日，可见其对于人体乃至自然万物的重要性。
为何会出现上火现象?
徐亚楠解释说：内因方面：肾阳亏虚之人会有虚阳外越，致心火过亢，易表现为燥热出汗、心烦、失眠、咽干咽痛、面红目赤。脾阳亏虚之人会导致运化功能低下，谷道不通，易表现为手足烦热，咽干口燥。肝经虚寒之人会导致阴阳不交，阳气闭阻不通，易表现为手足心热，胸中燥热，口唇干燥，阴部潮湿灼热。
外因方面：一切外感邪气所引起的表证，如感冒、发热、咳嗽、风疹、湿疹等。过食辛辣刺激、寒凉食物所引起目赤肿痛、咽干咽痛、大便不畅、皮肤疖肿等。
同时，火热在日常中会体现在三方面，即一是外感表证：打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧。二是内伤疾病：口舌生疮、目赤肿痛、皮肤疖肿、燥热汗出、食积口臭、大便暴泻恶臭、小便混浊黄赤等。三是情志疾病：心烦失眠、暴怒暴喜。
针对这些情况，如何对症治疗？徐亚楠告诉第一健康报道：
由外感引起的火热之象，绝大多数为表邪闭阻营卫之气，人体自身正气奋起抗邪，宣畅不彻所现。此时应遵循“其高者，因而越之”的大原则，使邪由表而解。若有体虚者，外感邪气直中脾肾，亦应顾护脾肾阳气。切不可误用寒凉药物。
由脾肾阳虚引起的火热之象，亦可称为“虚火”。虚火应以温补脾肾之法解决，切不可误用清热去火解毒一类药物，此类药物应用后会损伤阳气，加重虚火状态。
人体四肢末端为阴阳交接处，由肝经虚寒引起的阴阳不交会导致阳气郁闭，四末不通，胸中气机不畅，从而出现火热的表现。此时应暖肝化瘀，交通阴阳，不可盲目使用清肝利胆类药物。
过食寒凉所引起的火热，也是由于损伤脾肾阳气所致，所以应以温中散寒法方可解除火象。
徐亚楠强调：现今人们饮食不节，起居失常，精神紧张，身体多为元阳亏虚。因此见到“上火”，多为虚火或气郁所致，万不可误用寒凉药物，火上浇油。
“上火是由于人体阴阳失调，阳气浮越的一种表现。必须分清藏腑表里虚实、病情轻重缓急，才可分清补泻之法。日常若见‘上火’症状出现，万不可见火去火，盲目吃去火药，或刮痧、拔罐、放血等。”
徐大夫最后表示：一定要辨明火热来源，结合自身体质，理清病因病机，才能对症用药，得到彻底治疗。正如《黄帝内经》所说：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。”
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