聚焦健康中国 中医（第一健康报道北京 作者来要水）
春天到来，夏天也不远了，你的减肥计划提上日程了吗？《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，各年龄组居民超重、肥胖率持续上升，有超过50%的成年居民超重或肥胖，6-17岁（中小学生）、6岁以下（学龄前儿童）人群超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
测一测，你胖了吗？
体重指数（BMI）是国际上常用的衡量人体肥胖程度的一个标准。
计算公式为：BMI=体重（千克）÷身高²（米）
（如体重为60公斤，身高为1.7米的成年人BMI为20.76 kg/m²）
根据BMI值，可以将成人的体重分为体重过轻、正常、超重、肥胖四个等级。BM值越高，表示肥胖程度越高。
中医如何认识肥胖？
中医认为，肥胖属本虚标实证，辩证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，并可涉及五脏。常见辨证分型及临床表现如下：
胃热火郁证
多食，消谷善饥，大便不爽，尿黄，或口干苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。
痰湿内盛证
身体沉重，肢体困倦，口干不欲饮，大便粘滞，舌淡胖或大，苔白腻，脉滑。
气郁血瘀证
善太息，胸胁胀满，面晦唇暗，可伴失眠，舌质暗或有瘀点，苔薄，脉弦或涩。
脾虚失运证
神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，大便溏或便秘，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉濡细。
脾肾阳虚证
易于疲劳，四肢不温，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
改善气血循环，生发阳气。春天减肥舒展肢体、疏通经络、气血疏利，可以改善身体气血循环，促进阳气生发，还能改善春困症状。
除了控制饮食，适宜锻炼外，运用中医中药辨证施治，降脂减肥，能获得更好的效果，主要方法如下：
一、健胃消食法
形体肥胖的人，大多由于平素嗜食甘肥太过，油脂粘腻先阻于胃，常导致脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味浊腻，舌苔厚腻。故常用健胃消脂法，平素可用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，传统中成药有焦三仙、保和丸等方，生活中可以服用山楂果、山楂糕、山楂包等，香甜方便。也可以生吃或者炒鲜莱菔，是最佳的食疗方。
二、活血祛瘀法
肥胖的人因为血液中脂肪过多，所以容易引起动脉硬化，时间久了进而产生心脑血管疾病。活血祛瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖的人如果妇女经闭不行，或见舌象有青紫瘀点者，多属有瘀。常用活血祛瘀降脂的药物有：当归、川芎、丹参、赤芍药、鸡血藤等，能活血舒筋祛瘀。
三、宽胸化痰法
中医认为"肥人多痰湿"，这种痰在是肥胖之人身上，可以理解为脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻，多发心脑血管病变。遇上这类情况，选用宽胸化痰法最为合适。常用瓜蒌、枳实、枳壳、半夏、陈皮等治疗，均能宽胸化痰，半夏、陈皮配合即为中医传统治痰的主方：二陈汤，临床通治各种痰证。生活中可以用橘皮泡水，或者买陈皮梅、橙皮条等，也为食疗降脂之佳品。
四、疏肝利胆
胆汁能消化脂肪，所以肥胖患者的肝胆多有不利，多不喜油腻肉食，或有脂肪肝，疏肝利胆对心血管合并高血脂、脂肪肝患者疗效更好。疏肝利胆的常用药物有茵陈、莪术、姜黄、郁金等，均能疏肝、利胆、降脂。中成药可以选择柴胡疏肝散等。生活中可以用决明子泡水泡茶，能清肝明目，有泻肝火降血脂功效。
五、利尿渗湿法
中医认为，水湿痰饮互为联系，肥胖之人，采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。肥胖型心血管病患者，可以日常服用冬瓜粥，冬瓜有利水作用，还有降压的作用，对于高血压的患者更为适合。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服，正好物尽其用，而泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用，茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。
（责编 薄荷）
