上海家庭医生签约居民：医疗+健康管理-医疗-第一健康报道

上海家庭医生签约居民：医疗+健康管理

2016-12-21 16:53:56
健康阅读：
来源：第一健康报道

2016-12-21 16:53:56

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聚焦医改（第一健康报道北京记者九剑）

为进一步宣传各地深化医改的进展和经验，国家卫生计生委定12月21日上午召开媒体沟通会，介绍推广地方医改经验情况。

沟通会上，上海市卫生计生委基层卫生处张天晔回答新华社记者提问对家庭医生签约居民做了回应（全文如下）。

张天晔(下图）：

我想这是居民特别关心的一个问题，要和居民签约，他首先要问家庭医生是不是能够承担起我健康守门人的职能，能不能把我的健康管好。

首先，我们先明确一个概念，家庭医生主要是经过专业培养培训的全科医生。很多老百姓对全科会有疑问，觉得全科只能看小病，看不了大病的医生才去做了全科，其实我们的理解是全可和我们俗称的“内外妇”等专科都是医疗的一门专业的学科，只是在整个医疗卫生服务体系中分工职能不同，固然很多专科医生对疑难疾病的精确诊疗，全科医生做不了，但是全科医生对于各类疾病的及时甄别，精确的甄别和及时的处理，很多专科医生也是做不了的。所以全科家庭医生来说，都是经过专业训练的职业医生，是有这样一个执业背景的保证的。

第二，我们一直强调家庭医生不是一个人在战斗，家庭医生是团队的服务模式，卫生社区中心里面家庭医生团队中往往包括公卫医院、社区护士，上海有些社区里把心理咨询师、营养师、助理等等都纳入到我们的团队中。所以签约一个家庭医生其实获得的是整个家庭医生团队提供的综合服务。

第三，家庭医生还获得了医疗卫生服务体系内方方面面资源的支撑，比如专科资源，现在正在积极推进全专的结合，比如针对重点慢性病，比如高血压，全科医生做什么，专科医生做什么，职能分割清楚之后就能形成完整的服务链条，对居民来说不仅享受到了全科医生的全科服务，同时还能享受到背后所支撑的专科医生所提供的精确性诊疗服务。

第四，要提高社区的诊疗能力，或者说承接力，我个人理解就是信息技术特别重要。在我们上海市的改革政策，信息化是能够在很短的时间里去提升我们的服务等级，去缩小服务差距。举个例子，刚才提到延伸处方的政策，设计时很多全科医生给我们反映，他们也担心，很多三级医院专科医生用药不熟悉，会不会这个处方由他延伸后造成误判或者其他情况，所以一方面我们加强培训，另外一方面在延伸处方的系统中通过信息化做了知识库，就是后台的自动提醒，对于药物的配伍禁忌，全科医生开这个药的时候会有系统自动提示，需要他关心的方面。我们是通过方方面面的方式来提升家庭医生承接分级诊疗守门人的职能。

从今后来说，下一步我们将继续推动把社区平台的功能打造起来，上海这一次已经提出要把社区卫生服务中心从过去单纯的服务机构的定位转变为服务加上管理平台的定位。也就是赋予社区卫生服务中心可以整合各类资源，包括社会上第三方资源的权利，就是说今后我们的社区卫生服务中心不单单依靠自己服务，除了自己的医务人员，还可以购买第三方社会资源，共同来参与到为老百姓的服务当中，这是提升服务了服务的能及，也能够满足老百姓针对性、多层次的服务需求。

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（责编秋时雨）