聚焦健康中国 妇科(第一健康报道北京 作者武云龙)
我国不孕不育的人很多,大约有4000万人,治疗不孕不育的关键点有三个,调经、止带、控制增生。带下异常,要分色论治,但不能仅仅局限于“带下俱是湿症”。傅青主的这句话是一个总纲领,但要注重六淫的传变,尤其是风、寒、湿三个邪气,才能提高疗效。
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妇科病,包含有经、带、胎、产、杂五类,其中带下病为妇科最常见疾病,中医治疗带下病具有疗效优势。
《傅青主女科》中讲:“带下俱是湿症。”说明带下病主要是由于“湿邪”导致,那么带下病的治疗总纲就是祛湿。但要根据带下颜色来分色论治,临床常见有白、黄、赤、黑、青五种带下异常颜色。
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1、白带:带下量多呈白色,是由于脾虚偏湿、脾虚湿盛所致,治疗注重化湿,以生山药、生薏米、炒扁豆等药物为主。
2、黄带:带下量多,但呈黄色,这主要是由于湿热偏火,也就是脾虚导致身体有湿邪,但下焦肾经有火,湿火夹在一起而导致的带下发黄,治疗重在泻火,以黄柏、栀子、制大黄等药物为主。
3、赤带:带下量多,但颜色发红,这是最容易忽视的一点。因为很多人甚至医生也会把赤带当做是月经来治疗,那就大错特错了。赤带,是肝郁化火,热甚入血,肝火与脾经湿热夹在而下导致的带下呈红色,似血却非血,绝不能按照崩漏来治疗,要祛湿、清肝火、凉血,以丹皮、茜草、水牛角粉等中药为主。
4、黑带:带下量多,却颜色发黑。这也是临床医生最容易忽视的,见到黑色以为是体内有寒气导致的,其实不然,这是阴虚内热夹湿所致,治疗重在滋肾,以生地、女贞子、知母等药物为主。
5、青带: 带下呈青色,像绿豆汁一样而且腥臭无比,主要是由于肝经湿热所致,治疗要清利湿热,以茵陈、茯苓等药物为主。
所谓“十女九带,十带九虚”。带下病的治疗有虚实之分,实证由于湿热下注所导致,需要燥湿、渗湿,如果只是燥湿而不渗湿(把湿邪从小便排出去),治疗效果事倍功半。虚证,主要就是是脾虚下陷,需要健脾升陷。
止带尤其要注意,抓住风、寒、湿三个邪气。中医讲风为百病之长,不能只局限于“带下俱是湿症”。
(责编 康梅)