聚焦健康中国 儿童健康 （第一健康报道北京 作者李玉杰）
近些年在网上流传着很多关于孩子性早熟的危害：长不高、影响生育能力……儿科门诊也有越来越多的家长带着孩子来咨询性早熟问题。
明明才六、七岁的孩子，身体却开始出现种种青春期的变化，这到底是怎么回事？今天我们就来聊聊如何识别和应对儿童性早熟。
1.什么是性早熟？看懂这些信号很重要
中枢性性早熟是指下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，导致性腺发育并分泌性激素，使第二性征提前出现。
女童在7.5岁前乳房发育或10岁前月经初潮，男童在9岁前睾丸增大，均被视为性早熟。女孩较男孩更易受影响，男女比例约为1:4。
2. 发育信号，男女大不同
女孩和男孩青春期第二性征的发育表现是很不一样的：
【女孩】最明显的就是乳房的发育，首先是乳房里会出现一个小硬结--乳核，然后乳房逐渐增大，随后出现阴毛腋毛生长、声音变细及月经初潮。
【男孩】首先是睾丸增大、阴囊皱褶增多、阴茎增大。渐长出阴毛、腋毛，并可能开始长胡须。喉结发育、声音变得粗哑低沉。
3. 性早熟，不只是"长得早"那么简单
身高受损，影响终身
这就是俗话说的"早长晚不长"。性早熟的孩子青春期来得早，生长板提前闭合，导致总生长时间缩短，最终身高往往不理想。
心理压力山大
当同龄人还是"小孩模样"时，早熟的孩子已经身体发生变化，容易成为被议论的对象，产生自卑、焦虑等心理问题。
潜在生殖健康风险
如果是疾病引起的性早熟，可能对生殖系统造成长期影响，甚至影响未来的生育能力。
4. 怀疑孩子性早熟？医生这样找答案
如果女孩7.5岁前、男孩9岁前出现第二性征，建议及时到儿童生长发育门诊就诊。医生通常会安排以下检查，综合判断孩子的发育状况：
① 血液检查：检测性激素及其他影响青春期发育的内分泌激素水平。
② 性腺检查：通过超声等手段检查睾丸、子宫或卵巢等性腺器官的大小和形态，排除囊肿、肿瘤等异常情况。
③ 骨龄评估：通过手部X光片观察骨龄，判断孩子的骨骼发育是否与实际年龄相符，以评估是否存在早发育现象。
④ 垂体核磁共振：检查垂体是否存在病理性改变，以了解内分泌系统是否受到影响，从而进一步确定性早熟的原因。
5. 这些"催熟"陷阱，你家娃踩中几个？
"科技与狠活"的威力
饮料中各种甜味剂、色素、防腐剂，虽然让口感更好，但可能干扰孩子体内激素代谢，成为性早熟的"催化剂"。
肥胖是帮凶
高糖、高热量饮料和食物容易导致孩子肥胖。而研究表明，肥胖与性早熟密切相关，尤其是女孩风险更高。肥胖还会加速骨龄增长，让孩子提前进入青春期。
6. 预防性早熟，做好这几点
1. 环境排雷
减少使用塑料制品、一次性餐盒，避免农药残留。别让孩子接触成人化妆品、护肤品，这些可能含有雌激素成分。
2. 吃对很重要
坚持均衡饮食，远离高糖、高脂、油炸食品。特别要提醒的是：不要盲目给孩子进补！甲鱼、蜂王浆、人参、鹿茸等补品，很可能"补出个小大人"。
3. 管好电子产品
减少看电视、玩手机时间，避免过早接触性暗示内容，这些都可能刺激发育提前启动。
4. 睡眠环境有讲究
避免晚上开灯睡觉！人造光源会抑制褪黑素分泌，影响激素平衡，增加性早熟风险。
发现孩子有早发育迹象，不要过度焦虑，也不要不当回事。及时寻求专业医生的帮助，进行科学评估和干预，大多数孩子都能得到很好的管理。孩子的成长只有一次，让我们一起用心守护他们的成长节奏，不抢跑、不焦虑，静待花开。（作者系北京天使儿童医院儿科主任李玉杰）
（责编 薄荷）
