陈家功：非要说道说道，疫情还是疫病？

陈家功2022-12-02 10:59:34

健康阅读：

来源：第一健康报道

2022-12-02 10:59:34

聚焦健康中国 疫情与疫病（第一健康报道北京 作者陈家功）

爱因斯坦说：“你无法在制造问题的同一思维层次上解决这个问题。”---题记

                                                                             

当前，新冠疫情波及全国大部分地区。面对越来越复杂严峻的形势，笔者认为，弄清楚一个基本问题很重要，这就是何谓“疫情”？或者说“疫情”的标志是什么？

本文作者

目前众所周知的所谓“疫情”，是西医学话语体系给出的解释。

时间回拨到2019年12月，武汉出现群集性肺炎；2020年1月初，西医学对此的解释，致病的病原体是新型冠状病毒，并且认定其具有人与人的传染性。新冠疫情命名，由此确立。

疫情，指的是发生了“疫病”传染与流行的情况。疫病，通常指流行性急性传染病，即疫疠，泛指流行性的传染病。其特点，具有病原体、传染性和流行性。

疫病的发生，是体质与病原体，即内因与外因相互作用的结果。病原体，是致病的外在因素，只是引发疫病的必要条件，但并不决定必然发生疫病，因为只有体质因素才能决定一个人是否被感染、是否发病。

疫病的诊断，除了具备普通疾病的依据外，还需要具备流行病学调查的依据。普通疾病诊断的依据包括症状、体征和辅助检查三个方面。疫病的病原体，则是辅助检查给出的科技解释。

疫情的研判，需要设定一个标志，以此界定什么是“疫情”，哪些情况不应该属于“疫情”。问题是，这个标志究竟是选择“疫病”还是“病原体”？答案不言而喻，当然是“疫病”，而非“病原体”。事实上，疫情的界定与划分，是人的一种行为，选择“疫病”作为疫情的标志，也是西医学理论自己制定的规范。

根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国将传染病划分为甲、乙、丙三类共计40种，明确规定疫情的标志是“传染病”，而不是“病原体”。

新冠疫病，被定为乙类传染病，按照甲类管理，符合传染病法规定。但是，三年新冠疫情的防控管理，不知道依据什么，将疫情的标志改变为“病原体”——新冠病毒，这显然违背了传染病法。

病原体——新冠病毒，只有通过引发疫病伤害了人体健康，才构成直接的社会危害。尽管新冠病毒具有传染性可能引发流行，如果没有引发疫病，就不会造成直接的社会危害，显然，新冠病毒的传染和流行与其危害社会并不能够划等号。事实也是如此，无症状感染者，尽管携带新冠病毒，却并没有中断或明显影响其正常的生活。

新冠病毒，肉眼看不见，是科技手段检测出来的，相信了科技才相信新冠病毒的存在。如果以“新冠病毒”作为疫情的标志，那么，新冠疫情则是科技检测出来的，这就意味着，没有科技就没有疫情。显然，这与事实依据、经验依据和历史依据是矛盾的。此外，以“新冠病毒”作为疫情的标志，前提是，新冠病毒这个外在的单一因素决定了新冠疫病的发生，这个前提设定，忽视疫病发生体质这一内在因素，是不成立的。不可否认，新冠病毒对社会的威胁是其具有传染性，但是以此为理由，将“新冠病毒”作为疫情的标志，貌似有道理，其实也说不通。因为，按照这一逻辑，则是将可能性偷换为必然性，自然是荒诞的。或者说，传染不等于致病，如同违法不等于犯罪一样。

如果以“疫病”作为疫情的标志，无症状感染者，则不需要按照“疫情”管理；而以“新冠病毒”作为疫情的标志，疫病与无症状感染者，就要按照疫情管理。显然，以“新冠病毒”作为疫情的标志，势必扩大疫情防控管理的范围，由此不可避免引发和加重一系列的社会问题。

“动态清零”指导思想是正确的，但是，如何实现“动态清零”，一直存在两大分歧和争议，一个是，判断“动态清零”的标准是什么，即选择“疫病”为标志，还是“新冠病毒”为标志；一个是，选择怎样的防控策略与路径，即选择行政被动管控，还是鼓励全民主动参与，或者，选择西医学技能措施，还是中医学观念方法。三年新冠疫情防控管理，选择的是西医学策略与路径，举国体制实施全面行政被动管控，以“新冠病毒”为防控标志，当前疫情复杂严峻形势，难以说清楚与此“疫政”没有关系，但与“动态清零”无关。

因此，以核酸检测阳性——新冠病毒作为疫情的标志，是科技迷信的产物，是一个巨大的错误，一个根本性的错误，一个三年不被揭穿的错误。

笔者认为，之所以将核酸检测阳性——新冠病毒作为疫情的标志，是因为相关决策部门执迷于西医学话语体系而不悟，从而人为地扩大了疫情的范围，于是才出现当下如此“严重” 的疫情。选择了错误的疫情标志，才制造出所谓“疫情”的泛滥和社会的恐慌，诚非疫病的本身。

疫病，是不可否认、不可改变的事实，疫情，则是人为界定的。认识、化解当前复杂严峻疫情防控形势，需要突破既有“科技迷信”的思维定势，深刻反省“疫情”界定的标志问题。

有识之士呼吁，当务之急，相关决策部门应尽快依法给出何谓“疫情”的正确解释，确立正确的疫情标志，纠正错误的“新冠病毒”疫情标志。否则，我国的新冠疫情防控管理，极有可能深陷泥潭而难以自拔。

作者简介:

陈家功，男，1962～，辽宁普兰店人，中医学本科毕业，中国哲学史学会中医哲学专业委员会会员、中国社会科院中医药国情调研组课题编外研究员；多篇文章发表于《自然辩证法通讯》《中医药文化》《中国中医药报》《经济参考报》《第一健康报道》等；现为瓦房店陈家功中西医结合科诊所主治医师、中医执业医师、西医执业医师。

（责编 秋时雨）