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第一健康报道/ 记者 连素萍 郭冠华
——访解放军总医院第一附属医院普通外科副主任王世斌
2015年1月16日下午，著名歌手姚贝娜因乳腺癌恶化，病逝于北京大学深圳医院，年仅33岁。她的离去让人扼腕叹息，也让大家再一次把目光聚焦乳腺癌。
年轻女星因乳腺癌殒命，这让更多女性开始关心自己的身体。乳腺癌盯上了年轻女性？患了乳腺癌的生存几率有多大？女性如何有效预防乳腺癌？针对这些疑问，记者采访了解放军总医院第一附属医院普通外科王世斌（下图）副主任，就大家关心的问题进行一一解答。
没有数据证明乳腺癌呈年轻化
全世界范围内，乳腺癌是非常常见的恶性疾病，是全世界女性最常见的恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤（癌症）发病之首，同时也是致死率最高的恶性肿瘤之一。
据北京市肿瘤防治研究办公室数据显示，2012年北京市乳腺癌新增病例4311例，发病率高达64.63/10万，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌的发病年龄：20岁以前比较少见，25-30岁以后，乳腺癌发病率逐渐升高，45-55岁较高，绝经后发病率继续升高。
王世斌主任告诉记者，乳腺癌的发病率与70、80年代相比升高了，尤其在大城市，北京、上海、天津等地的发病率开始像欧美国家靠拢。据最近的统计表明，乳腺癌将超过子宫颈癌成为女性的第一大癌症。
“不过，没有数据证明乳腺癌呈年轻化趋势”，王世斌介绍说，“在我国，目前乳腺癌仍然集中在45到55岁的年龄段，年轻女性不必过分担心。”
乳腺癌发病率升高 死亡率下降
王世斌主任告诉记者，导致乳腺癌发病的原因比较复杂，城市的病发率大于农村。结婚晚、哺乳少、月经早、饮食不规律、摄入高脂肪等因素，让讲究生活质量的高收入、高学历女性面临更多的患癌风险。
虽然发病率升高，但死亡率较往年有所下降，并没有大家想象得那么可怕。
王世斌表示，发病率高但并不等于死亡率高。现在医院的新药种类多，效果好，治疗越来越专业，乳腺癌存活率较高。这是由于我国加大了与国外医疗机构的交流，包括引进许多专业治疗和特效药物，治疗水平不断提高，这与我们乳腺外科和乳腺内科医生的治疗技术高超是分不开的。目前乳腺癌在癌症方面的治疗效果属最好之一。
乳腺癌是在所有已知癌症中存活比较长的，平均一期的病人十年生存率已经达到90%以上，二期的病人五年的存活率达到70%-80%。不必因为姚贝娜的去世而对乳腺癌过分紧张，根据姚贝娜最初的治疗状态，复发的概率不到5%，所以她的情况属于少见的病例，并不是通常情况。
图为王世斌主任（右一）查房了解住院病人情况
B超筛查和基因检测是关键
一般来说，年龄在35岁以上的女性，尤其是40到50岁之间的女性，应该定期普查检测。通过B超提前筛查，可以提早发现包块，测试的准确性在百分之七十以上。
王世斌主任提醒各位女性朋友，如果有家族患病史，家庭当中的直系亲属（母亲、姨、外婆等）或两个及以上的亲属患乳腺癌的，因这些特定人群的基因突变和患癌的可能性较高，建议要做基因检查。也可以做预防性用药。一定要提早进行基因检测。比如美国著名女星安吉丽娜茱莉因携带着那种“有毛病”的基因—BRCA1或BRCA2，为预防这种基因的突变，避免罹患乳腺癌的风险，主动将双乳切除，排除了乳腺癌发病的可能。
乳腺癌的预防和生活中提醒女性注意什么
近几年北京市在妇女中免费进行两癌筛查，在基层医院进行检查，及早发现包块，再到高级别的医院治疗，做到早发现早治疗。王主任建议：高危因素人群和40岁以上的女性要去基因公司或相关医院做基因检测。因为乳房是一个体表性器官，提醒女士们可以经常摸自己乳房，随时发现异常，及时就诊。还可以经常做B超检查。乳腺疾病和情绪波动有关系，工作压力大，抑郁、生气都可能引发乳腺病。保持心情舒畅，加强体能锻炼，养成清淡饮食习惯，就可以避免和减少乳腺疾病的困扰。
王世斌简历：解放军总医院第一附属医院普通外科副主任，毕业于解放军第三军医大学，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员，北京乳腺疾病防治协会专业委员会委员。
第一健康报道/ (新闻热线52478634/18911595819） （责编 康梅）
标签：乳腺癌
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