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聚焦 乳腺癌 （第一健康报道北京 记者述峰）
乳腺癌是中国女性恶性肿瘤的“第一杀手”。据权威调查显示，乳房切除术占到原发性乳腺癌手术的88.8%，近9成的中国乳腺癌患者被切除了乳房。对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤，但保乳又担心癌细胞清除得不够彻底，影响到生存。是否保乳，就成为女性乳腺癌患者抉择的两难。
图为启动仪式
4月19日，在中美乳腺癌防治“双全计划”启动会上第一健康报道得到的数据显示，美国乳腺癌5年生存率89%，中国是73.1%。与之相对应的数据是：美国接受保乳手术的患者是64%，中国只有5.5%。
乳腺癌保乳治疗不切也可以
美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心乳腺外科主任Mehra Golshan博士在会上说，保乳治疗的生存率与切乳治疗的生存率几乎一样，这充分说明，保乳治疗不会增加肿瘤的复发更不会降低患者生存率。
Mehra Golshan博士说，在美国，仅有36%的患者根据需要做了切乳，三分之二的患者接受了保乳手术，在微创手术和即时检查可协同进行的一体化手术室里可以做到精准切除肿瘤组织，同时保住女性傲人的双峰。
“中美癌症发病上治疗最大的一个不同点是美国的大多数癌症发现的时候就是早期的。中国的很多癌症都是等到有了症状才去检查，所以大多是中晚期。拿乳腺癌来说，很多已经错过最佳手术保乳时机；另一方面，很多患者有一种误区，认为切的越彻底，癌症就根除的越到位，都愿意切的干干净净。”出席发布会的北京医师协会副会长、中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授告诉记者。
美国是如何做的？
为什么美国能够在保持高治愈率的同时，让三分之二的女性患者保住乳房呢？在发布会现场，哈佛大学医学院附属丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心的乳腺外科主任Mehra Golshan博士把最重要的原因归结为多学科合作、一体化手术。
Golshan博士介绍，仅丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心的乳腺癌治疗中心，就有28位肿瘤内科医生、12位肿瘤外科医生、4位放射肿瘤科医生、11位整形外科医生，还有心理医生、护士等，他们共同组成了为乳腺癌患者提供服务的多学科团队，协同作战，尽可能地帮助患者获得理想的治疗效果。
丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心拥有的AMIGO手术系统，代表了当今手术室的发展方向——“屠龙刀”与“照妖镜”一体化协同。手术过程中专家的手术刀可以借助MRI影像引导，即时查看手术效果，做到精准切除、干净彻底。统计数据显示借助一体化手术室进行乳腺保乳手术，可大幅度降低乳腺癌患者术后需要再次手术的几率。统计数据显示一体化手术室里的手术，可降低33%的乳腺癌患者术后复发率。
中国已经开始尝试了
支修益教授说，多学科协同、一体化手术，这也是国内努力的方向。整形医生作为乳腺癌治疗团队的固定成员，精准影像设备入驻手术室，在北上广权威医院的老院区，还很难做到，因为手术室的设计和面积大小就无法满足这个需求。但在一些新建的医院，已经开始尝试了。
国际合作精准匹配医疗资源
支修益说，中美女性乳腺癌“双全计划”是一次很好的国际合作尝试，中美专家携手，利用互联网平台载体，及时对患者病情做出准确判断。可以在国内就地处理的，就不用鞍马劳顿，奔波万里了。而需要去美国做进一步治疗的，也可以尽快出发，避免走弯路。
盛诺一家董事长蔡强说，不是所有的患者都适合出国，也不是一定要等到走投无路、山穷水尽了再去国外撞大运。对有需求的患者，在全球视野内及时、精准的匹配合适的医疗资源，是盛诺一家在做的事情。
蔡强说：“乳腺癌在所有癌症中治愈率都是很高的，只要发现得早，完全可以有更好的治疗方案，保乳的机会非常高。所以我想，也许我们可以做这么一件事：利用合作的国外权威医院资源，帮助中国的女性乳腺癌患者获得权威的术前评估，赢得保乳的机会，而不是留下终身的遗憾。”
本次发布会上，新闻联播前主播郎永淳也正式受聘为盛诺一家战略顾问，以其形象和影响力，共同推动更多的医疗公益，让更多人在面对重症之时获得勇气，找到希望项目。
中美乳腺癌防治“双全计划”是由美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心、中国海外医疗服务旗舰机构盛诺一家、人民日报社《健康时报》联合发起。
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（责编 秋时雨）
标签：乳腺癌肿瘤
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